سکته مغزی زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون در بخشی از مغز از بین رفته باشد. سلولهای مغز نمی‌توانند اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز را از خون دریافت کنند و در عرض چند دقیقه شروع به مردن می‌کنند. این می‌تواند باعث آسیب دائمی مغز، ناتوانی طولانی مدت یا حتی مرگ شود. در مقاله‌های تخصصی دیگری به انواع، علائم و عوامل سکته مغزی و همچنین روند بهبودی و درمان سکته مغزی پرداختیم. مطالعه آنها را به شما توصیه میکنیم.
چه اقداماتی برای کاهش احتمال سکته مغزی میتوان انجام داد؟
- خوردن سبزیجات، حبوبات و آجیل بیشتر
- خوردن غذاهای دریایی بیشتر به جای گوشت قرمز و مرغ
- محدود کردن مصرف سدیم، چربی‌ها، قندها و غلات تصفیه شده
- افزایش ورزش
- محدود کردن یا ترک مصرف دخانیات
- عدم مصرف الکل
- مصرف داروهای تجویز شده برای شرایطی مانند فشار خون بالا، طبق دستور
- در صورت داشتن وضعیت سلامتی یا سایر عوامل پزشکی که خطر شما را افزایش می‌دهد، با پزشک خود صحبت کنید. آنها قادر خواهند بود برای مدیریت عوامل خطر با شما کار کنند.
دانستن علائم سکته می‌تواند به شما کمک کند درمان مورد نیاز خود را در اسرع وقت انجام دهید. درمان زودرس ضروری است.
چه ناتوانی‌هایی می‌تواند در اثر سکته مغزی ایجاد شود؟
انواع و درجات ناتوانی به دنبال سکته مغزی بستگی به آسیب دیدگی ناحیه مغز دارد. به طور کلی، سکته می‌تواند باعث ناتوانی‌های زیر شود:
- فلج یا مشکلات کنترل حرکت (کنترل حرکتی)، از دست دادن حرکت ارادی یا ضعف که معمولاً یک طرف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، معمولاً طرف مقابل آن طرف آسیب دیده از سکته است (مانند صورت، بازو، ساق پا یا کل طرف بدن). فلج در یک طرف بدن، همی‌پلژی نامیده می‌شود. ضعف در یک طرف، همی‌پارزی نامیده می‌شود.
- مشکلات بلع (دیسفاژی)
- از دست دادن کنترل راه رفتن و تعادل (آتاکسی)
- چندین اختلال حسی می‌تواند به دنبال سکته مغزی ایجاد شود، از جمله: از دست دادن توانایی احساس لمس، درد، دما، یا احساس نحوه قرارگیری بدن. افرادی که سکته کرده اند ممکن است توانایی تشخیص اشیایی را که در دست دارند یا حتی اندام خود را از دست بدهند. بی حسی، احساس سنگینی در اندام یا احساسات عجیب و غریب مانند گزگز یا خارش در اندام فلج یا ضعیف (پارستزی نامیده می‌شود). بی حسی یا سوزن سوزن شدن اندام ممکن است حتی پس از بهبودی برخی از حرکات نیز ادامه یابد.
- از دست دادن کنترل مثانه و روده و از دست دادن تحرک برای رسیدن به موقع توالت. بی اختیاری دائمی‌پس از سکته غیر معمول است.
- سندرم درد مزمن می‌تواند در نتیجه مشکلات مکانیکی ناشی از ضعف ایجاد شود. اغلب اوقات، درد ناشی از عدم حرکت مفصلی است که برای مدت زمان طولانی بی حرکت مانده است (مانند ضعف یا اسپاستیسیته و تاندون‌ها و رباط‌های اطراف مفصل در یک موقعیت ثابت می‌شوند). این را معمولاً مفصل “منجمد” می‌نامند.
- مشکلات استفاده یا درک زبان (آفازی)، حداقل یک چهارم تمام بازماندگان سکته مغزی دچار نقص زبان می‌شوند که شامل توانایی تکلم، نوشتن و درک زبان گفتاری و نوشتاری است. آسیب ناشی از آن در هر یک از مراکز کنترل زبان مغز می‌تواند ارتباط کلامی‌را به شدت مختل کند. آفازی انواع مختلفی دارد.
- مشکلات تفکر و حافظه، سکته مغزی می‌تواند به قسمت‌هایی از مغز که مسئول حافظه، یادگیری و آگاهی هستند آسیب برساند. بازمانده سکته مغزی ممکن است به طور چشمگیری مدت توجه اش کاهش یابد یا در حافظه کوتاه مدت دچار نقصان شود. برخی از افراد همچنین ممکن است توانایی برنامه ریزی، درک معنی، یادگیری وظایف جدید یا سایر فعالیتهای ذهنی پیچیده را از دست بدهند.
- آپراکسی، از دست دادن توانایی انجام یک حرکت هدفمند آموخته شده یا برنامه ریزی مراحل مربوط به یک کار پیچیده و عمل به آنها در توالی مناسب. افراد مبتلا به آپراکسی نیز ممکن است به دنبال دستورالعمل‌هایی با مشکل روبرو شوند
- بی نظمی‌های عاطفی، پس از سکته ممکن است کسی احساس ترس، اضطراب، ناامیدی، عصبانیت، غم و اندوه و احساس غم و اندوه ناشی از تلفات جسمی‌و روحی را داشته باشد. برخی از اختلالات عاطفی و تغییرات شخصیتی ناشی از اثرات جسمی‌آسیب مغزی است. افسردگی بالینی – نوعی ناامیدی که توانایی عملکرد را مختل می‌کند، معمولاً توسط بازماندگان سکته تجربه می‌شود. افسردگی پس از سکته را میتوان با داروهای ضد افسردگی و مشاوره روانشناسی درمان کرد.
بیماری دیگری که شبیه سکته مغزی است، حمله ایسکمیک گذرا (TIA) است. گاهی اوقات “مینی سکته” نامیده می‌شود TIA زمانی اتفاق می‌افتد که خون رسانی به مغز برای مدت کوتاهی مسدود شود. آسیب به سلولهای مغزی دائمی نیست، اما اگر TIA داشته باشید، در معرض خطر بیشتری از سکته هستید. و باعث علائمی‌شبیه سکته مغزی می‌شود که در عرض 24 ساعت برطرف می‌شوند. از آنجائیکه علائم آن و علائم مینی سکته تقریباً یکسان هستند، در صورت بروز علائم باید فوراً به دنبال فوریت‌های پزشکی باشید.
چگونه مینی سکته تشخیص داده می‌شود؟
مینی سکته مغزی منجر به آسیب دائمی‌مغز نمی‌شود، اما در صورت بروز علائم سکته مغزی هنوز به معاینه پزشکی فوری نیاز دارید. به این دلیل که علائم آن با علائم سکته مغزی یکسان است. برای شما امکان پذیر نیست که بگویید علائم مربوط به سکته مغزی یا مینی سکته است. این تمایز نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. برخلاف علائم مینی سکته، علائم سکته مغزی دائمی‌هستند و منجر به آسیب دائمی‌به بافت مغز می‌شوند. با این حال، علائم سکته مغزی ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد. داشتن مینی سکته شما را در معرض سکته مغزی قرار می‌دهد،
تنها راه تشخیص تفاوت بین مینی سکته و سکته مغزی این است که پزشک با استفاده از سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی تصویر مغز شما را بررسی کند.
مینی سکته چگونه درمان می‌شود؟
چندین گزینه درمانی در دسترس است. مینی سکته باعث آسیب یا معلولیت پایدار در بافت مغز نمی‌شود، اما می‌تواند نشانه هشدار اولیه سکته مغزی باشد. معالجه ان متمرکز بر شروع یا تنظیم داروهایی است که جریان خون را در مغز بهبود می‌بخشند. همچنین نیاز به شناسایی ناهنجاری‌هایی است که پزشک می‌تواند برطرف کند تا خطر ابتلا آن در آینده را کاهش دهد. گزینه‌های درمانی دیگر شامل تغییر سبک زندگی است.
ممکن است لازم باشد تا خطر ابتلا به سکته مغزی در آینده را کاهش دهید. داروها و سایر مداخلات پزشکی ممکن است کافی نباشد.
این تغییرات در سبک زندگی عبارتند از:
- ورزش کردن
- کاهش وزن
- خوردن میوه و سبزیجات بیشتر
- مصرف غذاهای سرخ شده یا شیرین را کاهش دهید
- خواب کافی
- کاهش استرس
- بهبود کنترل سایر شرایط پزشکی، از جمله دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالا
آیا ممکن است سکته مغزی کنید و متوجه نشوید؟
بله، میتوانید یک سکته “بی صدا” داشته باشید، یا از آن کاملاً بی اطلاع باشید یا نمی‌توانید آن را به خاطر بسپارید.
وقتی به سکته مغزی فکر میکنیم، غالباً به علائمی‌مانند اختلال گفتار، بی حسی یا از دست دادن حرکت در صورت یا بدن می‌افتیم. اما سکته‌های خاموش علائمی‌مانند این را نشان نمی‌دهد. در حقیقت، سکته‌های خاموش معمولاً هیچ علامتی ندارند. این به این دلیل است که سکته خاموش، خون رسانی به بخشی از مغز شما را که هیچ عملکرد قابل مشاهده ای مانند گفتار یا حرکت را کنترل نمی‌کند، مختل می‌کند، بنابراین هرگز نمی‌دانید که سکته مغزی رخ داده است.
مانند سکته‌های ایسکمیک، سکته‌های خاموش وقتی اتفاق می‌افتد که خونرسانی به بخشی از مغز شما به طور ناگهانی قطع شود، اکسیژن مغز را از بدن شما می‌گیرد و سلولهای مغز را آسیب می‌رساند.
اما ذاتاً سکته خاموش قابل تشخیص است. روشی که اکثر مردم متوجه می‌شوند سکته خاموش داشته اند این است که برای بیماری دیگری MRI یا CT اسکن می‌کنند و پزشکان متوجه می‌شوند مناطق کوچکی از مغز آسیب دیده است. آیا این بدان معنی است که خطر کمتری دارند؟خیر
فقط به این دلیل که نمی‌دانید سکته خاموش رخ داده به معنای ناچیز بودن آسیب نیست. علائم قابل توجهی وجود ندارد اما آسیب دائمی‌است و اثرات آن می‌تواند تجمعی باشد.
سکته‌های خاموش معمولاً فقط ناحیه کوچکی از مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اگر چندین بار سکته خاموش داشته اید، ممکن است علائم عصبی را مشاهده کنید. به عنوان مثال، ممکن است در به خاطر سپردن مسائل دچار مشکل شوید، یا در تمرکز مشکل داشته باشید.
طبق انجمن سکته مغزی آمریکا، سکته‌های خاموش نیز خطر ابتلا به سکته علامتی در آینده را افزایش می‌دهد. محققان اعلام کرده اند که سکته‌های خاموش کاملاً رایج است. یک مطالعه در سال 2003 نشان داد که یک سوم افراد بالای 70 سال حداقل یک بار سکته خاموش داشته اند. اخیراً محققان تأیید کرده اند که سکته‌های خاموش متعدد شما را در معرض خطر زوال عقل عروقی قرار می‌دهد،
علائم زوال عقل
- مشکلات حافظه
- مسائل عاطفی، مانند خندیدن یا گریه در مواقع نامناسب
- تغییر در راه رفتن شما
- گم شدن در مکانهایی که باید برای شما آشنا باشد
- در تصمیم گیری مشکل دارد
- از دست دادن کنترل روده و مثانه
چگونه میتوانید تشخیص دهید که یک سکته مغزی خاموش داشته اید؟
اگر سی تی اسکن مغزی یا MRI داشته باشید، تصویر لکه‌های سفید یا ضایعاتی را نشان می‌دهد که سلولهای مغز شما از کار افتاده است. به این ترتیب پزشکان خواهند فهمید که شما سکوت خاموش داشته اید. علائم دیگر به قدری ظریف هستند که اغلب با علائم پیری اشتباه می‌شوند، مانند:
- مشکلات تعادل
- سقوط مکرر
- نشت ادرار
- تغییر در خلق و خوی شما
- کاهش توانایی تفکر
آیا شما میتوانید آسیب را معکوس می‌کنید؟
هیچ راهی وجود ندارد که بتواند از کمبود اکسیژن به سلولهای مغزی آسیب دائمی‌وارد کند.
با این حال، در برخی موارد، قسمتهای سالم مغز شما ممکن است عملکردهایی را که قبلاً توسط مناطقی که آسیب دیده اند انجام دهند. در نهایت، اگر سکته‌های خاموش ادامه پیدا کند، توانایی مغز شما برای جبران کاهش می‌یابد.