آسم (asthma)

آسم یک بیماری مزمن و التهابی ریه است که فرد دارای مشکلات تنفسی مکرر است. مشخصات آسم سه مشکل راه هوایی است :
انسداد ، التهاب ، واکنش بیش از حد مجاری هوایی.

اگر آسم دارید ، مجاری هوایی شما همیشه ملتهب است ، ورم بیشتری پیدا می نند و عضلات اطراف مجاری هوایی می توانند سفت شوند. وقتی چیزی باعث تحریک و ایجاد علائم شما شود، باعث می شود هوا در داخل و خارج از ریه ها مشکل داشته باشد وعلائمی مانند سرفه ، خس خس سینه هنگام نفس کشیدن ( صدای سوت زدن هنگام نفس کشیدن )، تنگی نفس یا سفت شدن قفسه سینه بروز میکند.

برای برخی افراد ، آسم یک مزاحمت جزئی است. برای برخی، این می تواند یک مشکل اساسی باشد که در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد کند و ممکن است منجر به حمله شود که زندگی فرد را تهدید کند.

آسم قابل درمان نیست ، اما علائم آن قابل کنترل است. از آنجا که این بیماری غالباً با گذشت زمان تغییر می کند ، مهم است که با پزشک خود همکاری کنید تا علائم و نشانه های خود را ردیابی کرده و در صورت لزوم درمان خود را تنظیم کنید.

اینکه شما در چه مقطع سنی و در چه وضعیتی از بیماری ، متوجه بیماری خود شده اید برای پزشکتان و برنامه ریزی مسیر درمان بسیار حائز اهمیت است. چرا که گاهی تشخیص های افتراقی متعدد مانند آلرژِی و حساسیت های فصلی میتوانند گمراه کننده باشند .

بهبود آسم

انواع

آسم انواع مختلفی دارد ، اگرچه هدف درمان در همه ی انواع آن کاهش علائم فرد بیمار است اما تفاوت هایی نیز در این رویکرد های درمان وجود دارد:

1. برای بسیاری از مبتلایان به آسم ، زمان این علائم ارتباط نزدیکی با فعالیت بدنی دارد و فقط هنگام ورزش علائم آسم بروز پیدا می کند. این وضعیت آسم ناشی از ورزش (EIA) نامیده می شود. فعال ماندن یک راه مهم برای سالم ماندن است ، بنابراین آسم نباید شما را در حاشیه نگه دارد. پزشک شما می تواند یک برنامه مدیریتی برای کنترل علائم شما قبل ، حین و بعد از فعالیت بدنی تهیه کند.
2. افرادی که سابقه خانوادگی از آلرژی یا آسم دارند بیشتر مستعد ابتلا به آسم هستند. بسیاری از افراد مبتلا نیز آلرژی دارند. به این بیماری آسم آلرژیک گفته می شود.
3. آسم شغلی در اثر استنشاق دود ، گازها ، گرد و غبار یا سایر مواد بالقوه مضر در حین کار ایجاد می شود.
4. آسم کودکی میلیون ها کودک و خانواده آنها را تحت تأثیر قرار داده است. در حقیقت ، اکثر کودکانی که به آسم مبتلا می شوند این علائم را قبل از پنج سالگی بروز می دهند.

هیچ درمانی برای آسم وجود ندارد ، اما پس از تشخیص صحیح و برنامه درمانی ، شما قادر خواهید بود وضعیت خود را مدیریت کنید و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.

متخصص آلرژی / ایمونولوژیست بهترین پزشک متخصص در تشخیص و درمان آسم است. با کمک متخصص آلرژی خود می توانید وضعیت خود را کنترل کنید و در فعالیت های عادی شرکت کنید.

علائم آسم

به گفته متخصصان علائم آسم و بهترین روش درمانی برای شما یا فرزند شما ممکن است کاملاً متفاوت از شخص دیگری با این بیماری باشد. شایعترین علامت آن خس خس است. این صدای خراشیده یا سوت هنگام نفس کشیدن است. علائم دیگر عبارتند از:

• تنگی نفس
• گرفتگی یا درد قفسه سینه
• سرفه مزمن
• هنگام خوابیدن به دلیل سرفه یا خس خس مشکل دارید

علائم آسم، که به آن شعله های آسم یا حملات آسم نیز گفته می شود ، غالباً در اثر آلرژی و قرار گرفتن در معرض آلرژن هایی مانند شوره حیوان خانگی، کنه های گرد و غبار ، گرده یا قالب ایجاد می شود. محرکهای غیر آلرژیک شامل دود ، آلودگی یا هوای سرد و یا تغییر در آب و هوا است. علائم ممکن است هنگام ورزش ، هنگام سرماخوردگی یا در مواقع استرس زیاد، بدتر شود.

کودکان مبتلا به آسم ممکن است علائم مشابه بزرگسالان مبتلا به آسم را نشان دهند: سرفه ، خس خس سینه و تنگی نفس. در بعضی از کودکان سرفه مزمن ممکن است تنها علامت آن باشد. اگر فرزند شما دارای یک یا چند مورد از این علائم رایج است ، با یک متخصص آلرژی / ایمونولوژیست ملاقات کنید:

• سرفه که ثابت است و یا در اثر عفونت های ویروسی بدتر می شود ، در حالی که کودک شما در خواب است اتفاق می افتد یا با ورزش و هوای سرد برانگیخته می شود.
• هنگام بیرون آمدن نفس کودک ، صدای خس خس یا صدای سوت زدن وجود دارد
• تنگی نفس یا تنفس سریع ، که ممکن است با ورزش همراه باشد
• سفتی قفسه سینه (ممکن است یک کودک خردسال بگوید که قفسه سینه او “سنگین است “یا “احساس قلقلک می کند”)
• خستگی (ممکن است کودکتان کند شود یا بازی را متوقف کند)
• مشکل در تغذیه یا زوزه زدن هنگام تغذیه (شیرخواران)
• جلوگیری از فعالیت های ورزشی یا اجتماعی
• خوابیدن به دلیل سرفه یا مشکل در تنفس مشکل دارد.

الگوهای بروز علایم آسم مهم هستند و می توانند به پزشک شما در تشخیص کمک کنند. به هنگام بروز علائم توجه کنید:

• شب یا صبح زود
• در حین یا بعد از ورزش
• در فصول خاصی
• بعد از خندیدن یا گریه کردن

علل

هنوز مشخص نیست که چرا برخی از افراد به آسم مبتلا می شوند و برخی دیگر نه ، اما احتمالاً ترکیبی از عوامل محیطی و وراثتی (ژنتیکی) باعث این بیماری می شود. قرار گرفتن در معرض انواع تحریک کننده ها و موادی که باعث ایجاد آلرژی (آلرژن ها) می شوند، باعث ایجاد علائم آسم می شوند. محرک های آسم از فرد به فرد دیگر متفاوت است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آلرژن‌های موجود در هوا مانند گرده ، کنه های گرد و غبار ، اسپورهای قالب ، شوره های حیوان خانگی یا ذرات زباله های حیوانات
• عفونت های تنفسی مانند سرماخوردگی
• فعالیت بدنی
• هوای سرد
• آلاینده های هوا و مواد تحریک کننده مانند دود
• برخی داروهای خاص ، از جمله مسدود کننده های بتا ، آسپیرین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن (Advil)
• احساسات و استرس شدید
• سولفیت ها و مواد نگهدارنده به برخی از غذاها و نوشیدنی ها اضافه شده است ، از جمله میگو ، میوه خشک ، سیب زمینی فرآوری شده
• بیماری رفلاکس معده به دستگاه گوارش (GERD) ، شرایطی که اسید معده تا مری و گلو بالا می آید

عوامل خطر( Risk factors)

تصور می شود تعدادی از عوامل شانس ابتلا به آسم را افزایش می دهد که شامل موارد زیر هستند:

• داشتن فامیل درجه یک مبتلا مانند پدر و مادر یا خواهر و برادر
• داشتن یک بیماری آلرژیک دیگر ، مانند درماتیت آتوپیک که باعث ایجاد پوستی قرمز ، خارش دار  یا تب یونجه می شود . از علایم تب یونجه میتوان به آبریزش بینی ، احتقان و خارش چشم اشاره کرد.
• اضافه وزن داشتن
• سیگاری بودن
• قرار گرفتن در معرض دود به صورت ثانویه
• قرار گرفتن در معرض دود سیگار یا انواع دیگر آلودگی
• قرار گرفتن در معرض محرکهای شغلی مانند مواد شیمیایی مورد استفاده در کشاورزی ، آرایشگاه و ساختمان سازی